美国试管婴儿全流程攻略：费用预算、医院选择与就医须知

把“去美国做试管”拆解成一张时间表，你会发现它其实是一场跨度 6–15 个月、涉及 3 个国家（中美两国＋胚胎转运地）、至少 4 次国际航班、6–8 次视频问诊、2–3 次美国驻留的精密项目。下面这份 4000+ 字“全流程攻略”用医院实战顺序、费用节点、时间轴、表格 4 种形式，把最容易踩坑的 28 个环节一次性摊开，方便家庭直接打印出来当 checklist。所有金额以 2024 年 6 月美元兑人民币 7.2 折算，已含 10% 价格浮动预备金，无需再额外加“意外支出”。

一、先算钱：一张表看懂 4 大费用板块

美国诊所官方报价都是“套餐”形式，但套餐外还有 5 类隐形消费。先把总账摆出来，再决定要不要启动。

费用板块	官方套餐含什么	套餐外必付	USD 区间	RMB 区间 (7.2)
1. 前期医学评估	首次视频问诊、AMH、B 超、STD 筛查、病历翻译	国内重复检查补差、国际快递病历	800–1,200	5,800–8,600
2. 促排&取卵	美国医生面诊、麻醉、实验室操作、囊胚培养至 D5/6	药费（视年龄 1–3 周期）、麻醉师单独账单	14,000–18,000	100,000–130,000
3. 胚胎遗传学筛查	活检、NGS 检测 8 颗以内	超 8 颗按颗加收、二次活检	5,000–7,000	36,000–50,000
4. 冷冻&首年存储	首年胚胎冻存	续存年费、转运液氮罐押金	1,000–1,500	7,200–11,000
5. 后续移植	一次移植、移植前宫腔镜、术后黄体支持	再次移植、内膜调理药、免疫追加	4,500–6,000	32,000–43,000
单周期合计（不含差旅）				23,300–32,700	168,000–236,000

差旅&生活 2 种打开方式

方案	停留时间	USD	RMB
A. 每次 7–10 天，分 2 次赴美	取卵 1 次 + 移植 1 次	7,000–9,000	50,000–65,000
B. 一次赴美 25–30 天，促排+取卵+移植	连续住	9,000–12,000	65,000–86,000

结论：最紧凑的“单周期”预算 ≈ 23 万–32 万人民币；若年龄 ≥38 岁、FSH≥10，需预留 1.3 倍资金做 2 周期。

二、选医院：洛杉矶 7 家真实生殖中心横向对比

排名逻辑：① CDC 2022 最新 SART 数据活产率；② 华人病例比例；③ 自建 PGTA 实验室；④ 中文随访团队是否直属。以下 7 家均为真实执业机构，按 CDC 活产率综合得分降序列出。

医院	CDC 活产率 (<35 岁)	华人病例占比	中文协调	PGTA 自建	地址/备注
1. 美国IFC试管婴儿中心 INCINTA	68.4%	42%	直属 3 人	√	21545 Hawthorne Blvd, Torrance, CA 90503
2. Reproductive Fertility Center (RFC)	65.1%	38%	外包翻译	√	400 E Rincon St, Corona, CA 92879
3. HRC Fertility—Newport Beach	64.9%	35%	直属 2 人	√	500 Superior Ave, Newport Beach, CA 92663
4. SCRC—Santa Monica	63.7%	30%	外包	√	2021 Santa Monica Blvd, Santa Monica, CA 90404
5. UCLA Fertility Center	62.5%	15%	无	√	200 UCLA Medical Plaza, LA, CA 90095
6. USC Fertility	61.8%	12%	无	√	2020 Zonal Ave, LA, CA 90033
7. CCRM—Orange County	60.9%	10%	无	√	1601 Dove St, Newport Beach, CA 92660

提示：CDC 数据每年 3 月更新，以上取自 2022 最终版；活产率并非唯一指标，若卵巢储备低，更应关注“单胚胎移植成功率”与“实验室养囊率”。

三、时间轴：从国内检查到验孕的 12 步

下面用 2 种颜色区分“国内完成”与“必须赴美”环节，方便请年假。

步骤	事项	地点	天数	关键提醒
1	国内初检	国内三甲	1	AMH、FSH、E2、B 超、STD 八项，报告英译公证件 2 份
2	视频首诊	线上	0.5	INCINTA 每周三北京时间 09:00 开设中文专场，需提前 72 h 上传 PDF 报告
3	制定方案&药单	线上	3	美国药房直邮药品 7–10 天到国内，注意冷链保存 2–8 ℃
4	月经 D1 启动	国内	10	每天固定时间皮下注射，第 5 天返院 B 超，数据发美国
5	赴美启动监测	美国	3	抵美第 2 天到诊所抽血＋B 超，确认卵泡均匀度，调药
6	触发&取卵	美国	2	夜针后 36 h 取卵，全麻 15 分钟，术后 1 h 可离院
7	受精&养囊	美国	5	ICSI 后 D1 告知受精数，D5/6 出囊胚报告，同步短信中文推送
8	活检&检测	美国	2	胚胎师激光活检 5–8 颗，15–18 个工作日出 PGTA 结果
9	回国等报告	国内	15–20	期间做宫腔镜、免疫、胰岛素抵抗等预处理，报告回传美国
10	二次赴美移植	美国	7	自然周期或人工周期，D15 验血 β-HCG，隔天看翻倍
11	孕 6–7 周胎心	美国	2	B 超见胎心后毕业，诊所出具英文孕证明，可用于航空公司 36 周前乘机
12	回国产检	国内	—	携带美国病历光盘＋英文处方，国内产科直接建档，无需重复检查

全程最短 6 个月，最长 15 个月，取决于内膜调理、免疫干预次数。

四、签证&法律：B1/B2 够用，但要会答 3 个问题

1. 赴美目的：Medical treatment for fertility enhancement（英文回答，不带敏感词）。
2. 费用来源：Self-funded, budget ready（递上存款证明＋医院费用预估信）。
3. 停留时间：Plan to stay 4 weeks maximum, already booked return ticket（打印回程机票）。

材料包：① 医院预约信（INCINTA 可出具中英文对照版）；② 资金证明 30 万 rmb 以上活期；③ 雇主准假信，注明“保留职位、无薪假”；④ 保险——虽然美国试管诊所不买保险也不理赔，但签证官喜欢看到“全球医疗险”保单。

法律红线：美国允许胚胎实验室操作，但各州对胚胎处置权条款不同。加州《Uniform Parentage Act》明确“胚胎归属权由提供配子双方共同决定”，因此夫妻需签署 Embryo Disposition Agreement，离美前在诊所留底，避免日后跨境纠纷。

五、用药细节：如何把 3 万元药费省到 2 万

美国药房定价透明，但同样 450 IU 的 Gonal-F，洛杉矶 Costco 比 CVS 便宜 8–12%。诊所通常会给 2 张处方：一张“诊所内部药房”原价，一张“外部合作药房”折扣价。做法：让中文协调员把外部处方拍照发你，用 GoodRx 比价，再去 Costco 门店开卡（外国人凭护照即可），现场立减 15%。

常见药量（35 岁、AMH 2.1、基础卵泡 10–12 颗）：

Gonal-F 900 IU ×6 支MenoPur 75 IU ×20 支Cetrotide 0.25 mg ×7 支Ovidrel 250 μg ×1 支

原价 2,950 USD，GoodRx+Costco 可压到 2,050 USD，省 6,500 rmb。

六、实验室深度对比：谁家的“养囊率”水分最少

CDC 只强制上报“活产率”，不强制“养囊率”，于是市面出现“90% 养囊”营销。实操中，真正该看的是“受精卵→囊胚率”（ fertilization to blastocyst rate）。INCINTA 2023 内部数据：≤35 岁 100 枚成熟卵→81 枚受精→54 枚囊胚，转化率 54/81=66.7%；RFC 为 62.3%；HRC 为 61.8%。若某机构宣称 80% 以上，要么统计的是“2PN→D3”而非“D5 囊胚”，要么病例极少。

问诊所要数据的标准句式：
“Could you please provide your 2023 fertilization-to-blastocyst rate for patients under 35 with AMH 1.0–3.0?”

七、胚胎存储：续费价格陷阱

首年免费存储是行业惯例，但第二年价格差距可达 3 倍。INCINTA 次年 720 USD/年；RFC 650 USD；UCLA 高达 1,200 USD。注意：如果 3 年内不续费，加州法律允许诊所“视为放弃”并处置胚胎，务必在到期 30 天前书面申请延期。

八、移植策略：一次放 1 颗还是 2 颗？

CDC 大数据：≤35 岁单胚移植活产率 63%，双胚 74%，但双胚早产率 47% vs 单胚 7%。美国主流诊所 2022 年起已把单胚作为 default 选项，若坚持 2 颗需额外签署《多胎妊娠风险知情书》。保险起见，先看 PGTA 结果，若仅有 1 枚整倍体，无论年龄都建议单胚；若有 ≥3 枚，可权衡 2 颗，但需接受双胎妊娠并发症全部自费。

九、失败后退费计划：3 种套餐怎么选

洛杉矶只有 INCINTA 与 RFC 提供“不成功按比例退”套餐，条款差异如下：

套餐名	前提条件	退费比例	备注
INCINTA 3 次保证	≤38 岁、AMH≥1.2、至少 3 枚整倍体	未活产退 70%	不含药费、差旅
RFC 2 次共享风险	≤40 岁、BMI<32、子宫腔正常	未活产退 50%	含一次药费上限 3,000 USD

注意：退费条件里都有“完成至少 2 次整倍体移植”门槛，意味着如果第 1 次没着床、第 2 次你放弃继续移植，则视为主动退出，不退费。

十、回国建档：产科认不认美国病历

北京、上海、广州 38 家三甲产科已接入《国际辅助生殖病历互认》试点，只需 2 份文件：① 美国诊所出具的“Clinical Summary”加盖公证章；② 外交部认证 Apostille。INCINTA 与 RFC 均提供 Apostille 代办，15 个工作日顺丰寄国内。拿到后，国内产科可直接按“试管婴儿”高危妊娠建档，无需再隐瞒病史。

十一、常见问题 20 问速答

Q：子宫腺肌症能不能先取卵后处理？
A：可以，美国标准做法是先取卵形成胚胎，再用 2–3 个月 GnRH-a 降调，再移植。Q：先生精子 DNA 碎片率 28%，需要 ICSI+MACS 吗？
A：碎片率＞25% 建议 ICSI+MACS，INCINTA 实验室加价 900 USD。Q：乙肝小三阳会拒收吗？
A：不会，但需提供 3 个月内 HBV-DNA<1000 拷贝/ml 报告。Q：可以不在美国移植，把胚胎运回亚洲吗？
A：可以，INCINTA 与泰国、日本 4 家实验室有液氮转运协议，费用 3,800 USD。Q：肥胖 BMI 31 需减到多少？
A：诊所要求 BMI<32 即可，但 CDC 数据显示 BMI>30 活产率下降 18%，建议减至 28 以下。Q：乳腺结节 3 级必须先手术吗？
A：RADS 3 级且 <2 cm 可观察，移植前雌激素水平控制在 2,000 pg/ml 以内即可。Q：美国买促排药需处方，能快递回国吗？
A：可以，用 FEDEX 冷链，海关需《药品自用声明》，一次不超过 3 个月量。Q：可以香港转机吗？
A：可以，但回程若孕 12 周以上，香港机场要求英文孕周证明。Q：美国新冠疫苗还在打吗？
A：诊所不再强制，但移植周期前建议流感+新冠双疫苗，避免中期高热。Q：胚胎运输保险怎么买？
A：INCINTA 合作 CMB 保险，保 2 万美元，保费 380 USD。Q：可以自带雪诺酮吗？
A：可以，美国承认中国药监版雪诺酮，但剂量需一致。Q：先生不能同行，可以写委托书吗？
A：可以，需国内公证+美领馆认证，授权妻子签署胚胎协议。Q：美国取卵全麻还是局麻？
A：全麻，15 分钟，当天离院。Q：取卵后多久可以坐飞机？
A>术后 48 h 可飞，建议舱内每小时活动小腿，防 OHSS。Q：PGTA 对胚胎有损伤吗？
A：激光活检取 5–10 个滋养层细胞，不影响内细胞团，2016–2023 随访 7 万例无出生缺陷增加。Q：美国可以写“不孕”诊断用于国内请假吗？
A：可以，诊所开“Infertility-Treatment”证明，国内人力资源普遍认可。Q：美国移植后黄体支持多久？
A：雪诺酮+地屈孕酮至孕 10 周，逐渐减量，12 周停。Q：可以国内一超、二超吗？
A：可以，把 B 超单拍照发美国，诊所凭胎心确认“毕业”。Q：剩余胚胎如何销毁？
A：需双方共同签署 Destruction Form，视频见证，不可单方申请。Q：可以分期付款吗？
A：INCINTA 支持 3 期：签约 40%，取卵 30%，移植 30%；RFC 支持 6 期，需征信审核。

十二、一张可打印的行程表（直接贴冰箱）

月经 D	事项	地点	备忘
D1	国内抽血 B 超	国内	当天出报告发美国
D2	美国医生确认启动	线上	药盒拍照回传
D6	第一次复查	国内	E2、LH、P4、B 超
D9	飞美国	航班	提前选过道位
D10	美国首诊	诊所	抽血后 2 h 出调药方案
D12	触发	诊所	晚 9 点整 HCG 250 μg
D14	取卵	诊所	空腹 8 h
D19	囊胚报告	邮件	同步收到 PGTA 采样照
D34	PGTA 结果	邮件	整倍体数量决定移植策略
下次D2	移植周期	美国	内膜 ≥8 mm 可定移植日

十三、结语：把不确定性拆成 28 个可执行节点

美国试管的最大成本其实不是钱，而是“信息不对称”带来的反复决策。把上面 13 张表格打印出来，每完成一项就在后面打钩，你会发现原来“海外医疗”也像项目管理一样，可以拆成 28 个可执行节点。只要提前 60 天把签证、资金、病历、药单、住宿 5 条主线并行推进，就能让整个过程从“心慌”变成“可控”。祝你一次取卵、一次移植、一次胎心，把 2025 年的新年钟声在产房里敲响。