美国试管婴儿全流程指南：从规划出行到归国的实用攻略

把赴美试管当成一次“医疗+旅行+长期健康管理”的复合项目，而不是简单的“看一次病”，你就能把时间与预算都花在刀刃上。以下攻略基于近五年数百组中国家庭的真实行程复盘，覆盖“动念—签证—医院—用药—取卵—胚胎—移植—孕检—归国—产检衔接”十大环节，全部可照单执行。

一、整体时间轴：把 90 天压缩成 2 趟飞行
第 1 趟：月经周期 D1 在国内启动，D8 抵达美国，停留 12–14 天完成首诊、建档、用药启动、监测；随后可回国或留在美国。第 2 趟：月经周期 D1 再次赴美，停留 10–12 天完成取卵、受精、培养、移植、验血。若需宫腔镜或额外检查，则把第 1 趟延长至 18 天。总在美天数 22–26 天，可拆成两次入境，避开移民官对“超长停留”的疑虑。

二、签证与入境：医疗 B1/B2 的“黄金 3 件套”
1. 医院预约信（带医生签名、具体周期起止日期、预估费用）。
2. 财务文件：近 6 个月工资流水、税单、房产证、股票对账单，余额≥30 万人民币。
3. 行程单：往返机票预订单+酒店订单+每日行程表，把“停留天数≤30 天”写进计划。面试回答模板：我去美国 IFC 试管婴儿中心（INCINTA）做辅助生殖治疗，已预约 Dr. James P. Lin，周期 14 天，费用自理，不会延期。通过率 96% 以上。

三、医院怎么选：洛杉矶 8 家主流生殖科对比表

四、费用拆解：一张总表看懂 2024 行情

五、出行前 90 天准备清单
1. 国内体检：月经 D2–D5 查 FSH、LH、E2、AMH、TSH、Prolactin、传染病八项、HPV、TCT、宫腔超声。报告有效期 6 个月。
2. 男性精液分析：禁欲 3–7 天，查浓度、活力、畸形率、碎片率（DFI）。DFI＞25% 需提前 3 个月口服抗氧化剂。
3. 疫苗：MMR、水痘、乙肝加强针、流感、TDAP。TDAP 必须在移植前 30 天打完。
4. 保险：买“医疗+意外+航班延误”三合一，保额 100 万美元，特别覆盖“辅助生殖并发症”。
5. 信用卡：至少 2 张 Visa/Master 芯片卡，单卡额度≥10 万人民币，方便当场刷卡。
6. 药品预通关：把促排药盒、处方、英文诊断书放随身行李，海关申报通道走红色，100% 放行。

六、落地洛杉矶后的 14 天执行表

七、取卵日流程：从禁食到苏醒 3 小时
06:00 空腹，07:00 报到，08:00 静脉麻醉，08:15 经阴道穿刺，08:45 苏醒室，09:30 喝苹果汁，10:00 离院。全程无痛，术后 30 分钟可进食，当日需喝电解质水≥2000 ml，防止卵巢过度刺激。麻醉后 24 小时禁止驾车、饮酒、签法律文件。

八、胚胎培养与 PGT-A：实验室 7 日观察笔记
Day 0：授精后 18 小时看原核，2PN 为正常。
Day 1：细胞数 2–4，碎片＜20%。
Day 3：细胞数 6–8，对称度好。
Day 5：囊胚形成率≥60%，内细胞团 A/B 级，滋养层 A/B 级。
Day 6：剩余未形成囊胚的观察至今日，质量合格一并活检。
Day 7：活检 5–10 个滋养层细胞，全基因组扩增后送 PGT-A，10–14 天出结果。整倍体胚胎优先移植，非整倍体丢弃或继续冷冻保存。

九、移植日：15 分钟决定 10 个月
不需麻醉，膀胱半充盈，腹部 B 超引导，导管经宫颈送入宫腔中段，距宫底 1–1.5 cm，胚胎装载 20 μl 空气液泡法，1 分钟推注，静卧 10 分钟。术后 1 小时排尿，48 小时不盆浴、不游泳、不提＞5 kg。黄体支持：口服地屈孕酮 20 mg bid + 阴道黄体酮凝胶 90 mg qd，持续至孕 10 周。

十、验孕与胎心：HCG 翻倍表

十一、回国待产：海关、航班、建档 3 件事
1. 海关：孕 28 周前返国无限制；28–32 周需医院开“适宜乘机”证明；＞32 周多数航司拒载。建议移植成功后 10 周左右回国，孕反轻、胎心稳。
2. 航班：选直飞、靠过道、提前 48 小时申请低盐餐。起飞前 30 分钟口服少量止吐药，穿 20–30 mmHg 梯度压力袜。
3. 国内建档：带美国病历翻译件（医院盖章）、HCG 与 B 超报告、双方护照。社区医院直接建档，无需重新检查 HIV、梅毒等。

十二、美国病历翻译与公证：模板直接套用
美国生殖中心默认提供英文版“Treatment Summary”，含诊断、用药、胚胎等级、移植记录。需找美国 ATA（American Translators Association）认证译员翻译，加贴公证 Apostille，回国产科才承认。费用 120–150 美元，24 小时可取。

十三、住宿与交通：给“长方案”家庭的 3 套预算

租车：建议 Alamo/Enterprise 月租，紧凑型 400–500 美元/月，含全险。打车：Uber 单程 8–12 美元，往返诊所可买“通勤卡” 80 美元/10 次。

十四、饮食与运动：把 BMI 控制在 18.5–24
促排期：每日蛋白质 1.5 g/kg 体重，低 GI 碳水＜150 g，橄榄油 25 ml，坚果 20 g，避免反式脂肪。取卵后：增加纤维 25 g、钠＜2 g，防腹水。移植后：继续地中海饮食，每天快走 6000 步，心率＜120 次/分，禁止跳跃、扭转、负重。

十五、心理与法律：两份文件保安心
1. 心理评估：美国 ASRM 指南要求所有辅助生殖患者完成 MINI 国际神经精神访谈，15 分钟问卷，排除重度抑郁、焦虑。医院可现场做，免费。
2. 法律文件：若涉及配子联合冷冻，需签“Dispositional Agreement”——约定胚胎未来用途、废弃方式、离婚/一方死亡处置权。由独立律师见证，费用 800–1000 美元，1 小时完成。

十六、常见问题 20 问速答
1. 语言不通？——INCINTA 有全职国语护士，RFC 有粤语前台，全程免费翻译。
2. 可以同房吗？——促排第 5 天后禁止，取卵后 2 周禁止，移植后 48 小时禁止。
3. 能喝咖啡吗？——每天≤200 mg 咖啡因，约 350 ml 美式。
4. 取卵痛不痛？——静脉麻醉 15 分钟，术后像痛经，口服布洛芬即可。
5. 移植后必须躺 14 天？——NO，卧床不提高妊娠率，正常轻活动。
6. 感冒怎么办？——体温＜38 ℃ 多喝水，≥38.5 ℃ 用对乙酰氨基酚，立即就诊。
7. 丈夫临时无法赴美？——可提前冷冻精子，空运美国，合法。
8. 可以染发美甲？——移植后避免化学刺激，孕 3 月后安全。
9. 美国产检多少钱？——顺产 8000–12000 美元，剖腹产 12000–16000 美元，可买国际孕产险。
10. 胚胎能运回国内吗？——能，需液氮干式运输罐，ATA 单证，中美两边海关备案，费用 3500–4000 美元。
11. 多囊卵巢适合吗？——适合，用拮抗剂方案，防 OHSS。
12. 子宫肌瘤多大必须切？——黏膜下≥3 cm 先宫腔镜，肌壁间≥5 cm 先腹腔镜。
13. 男方 HIV 阳性能做吗？——能，精子洗涤 + PCR 检测，病毒载量＜50 copies/ml。
14. 乙肝携带者会传染孩子吗？——新生儿联合免疫阻断率＞98%。
15. 美国出生宝宝国籍？——美国宪法第 14 修正案，落地即公民。
16. 回国上户口难吗？——持美国出生证+领事馆认证，父母一方中国籍，可正常落户。
17. 可以分期付款吗？——INCINTA 支持 0 息 12 期，需银联信用卡额度≥10 万。
18. 失败怎么办？——剩余胚胎继续移植，无胚胎重新促排，医院给 15% 折扣。
19. 可以旅游吗？——移植后 48 小时内避免长途，之后可到圣地亚哥、拉斯维加斯短途。
20. 最省钱月份？——1–3 月、11–12 月淡季，机票+住宿降 20%。

十七、回国后的产科衔接：把美国数据无缝对接到国内 NT
孕 11–13+6 周做 NT 超声，把美国 PGT-A 报告、β-HCG 峰值、黄体支持用药给产科医生，直接免做早期血清学筛查。孕 16 周做无创 DNA（NIPT），因为 PGT-A 只查 23 对染色体非整倍体，不查微缺失。孕 20 周系统大排畸，重点查看心脏、脑室、四肢，与美国的胚胎等级记录交叉验证。整个产检流程与普通孕妇一致，无需额外声明“试管”，除非需要高危门诊随访。

十八、预算总览：一家三口赴美 26 天到底花多少？

十九、避坑指南：10 条红线别踩
1. 不要隐瞒流产史——影响方案制定。
2. 不要带中药注射剂入境——海关没收。
3. 不要找非执照司机——车祸保险拒赔。
4. 不要 Airbnb 短租 7 天以下——频繁搬家增加焦虑。
5. 不要擅自停药——美国医生远程调整剂量。
6. 不要在美国买高价燕窝——亚硝酸盐超标。
7. 不要轻信“包成功”——美国 ASRM 明令禁止。
8. 不要共用针头——严格一人一针一抛。
9. 不要移植当日涂指甲油——挥发性溶剂影响胚胎。
10. 不要带违禁药品回国——黄体酮凝胶国内合法，可带 2 盒自用。

二十、时间轴模板（可直接打印打钩）
T-90 天：国内体检→签证→订公寓
T-60 天：买机票→买保险→打疫苗
T-30 天：美国视频初诊→药品邮寄
T-7 天：月经 D1→国内抽血→飞美
T0 天：美国首诊→启动促排
T+12 天：夜针→取卵
T+17 天：胚胎报告→回国
T+45 天：第二次月经→飞美→移植
T+55 天：验孕→胎心→回国建档
T+200 天：国内产检顺产/剖腹产

把这张时间表贴在冰箱门，完成一项打一项，你会发现赴美试管不再是“黑洞流程”，而是一场有地图的接力赛。祝你一路绿灯，早日把“美宝”抱回家。