从决定赴美做试管到把验孕棒的照片发到家庭群，平均需要 6～11 个月。把时间拆成“行前—在美—回国”三段，你会发现真正花在诊所里的只有 25 天左右，其余都是信息差带来的空转。这份 4000 字长文把移民局、FDA、CDC、领事馆、航空公司、药房、保险公司、月子中心、儿科、户籍科、护照科、海关、税务局、外汇管理局 12 个部门的隐形要求全部写进一张时间表，按日按小时告诉你该干什么、带什么、问什么、留什么，让第一次出国就医的家庭也能像老病人一样从容。
一、行前 90 天：把“能不能去”变成“随时能飞”
1. 护照与签证
• 护照有效期≥15 个月，留 3 页空白；若不足，先换新护照再约签证，避免贴签后换发导致入境麻烦。
• B1/B2 面签城市选广州或沈阳，试管家庭过签率最高；DS-160 表格“访美目的”勾选 Medical Treatment，具体写明 Fertility Evaluation and Embryo Transfer，不要写 Tourism。
• 面签材料：夫妻近 6 个月银行流水余额≥30 万人民币、房产证、雇主准假信、诊所预约信（美国 IFC 试管婴儿中心或 RFC 均可免费出具）。
2. 体检与疫苗
• FDA 规定所有配子及胚胎操作前 30 天内须完成传染病筛查：HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病、衣原体、CMV、HTLV；国内三甲英文报告美方认可，但需带红色公章。
• 麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、百白破、流感、新冠疫苗接种记录提前备齐，进入胚胎实验室区域前护士会逐条核对。
3. 资金路径
• 每人每年 5 万美元外汇额度，夫妻可合并 10 万美元；若额度不足，让直系亲属在“购汇原因”栏同样选择“就医”，可再增 5 万美元。
• 提前 2 周线上预约银行柜台，带身份证+签证+预约函，当场可拿到境外汇款申请书，到美国后凭护照和诊所 invoice 在 BOA 或 Chase 开 checking 账户，24 小时到账。
4. 诊所锁定与周期同步
• 国内月经 Day2 抽血 FSH、E2、AMH，阴超 AFC，把报告+病历摘要发至美国 IFC 试管婴儿中心（Dr. James P. Lin）或 RFC（Dr. Susan Nasab），48 小时内收到用药方案与费用表。
• 若卵巢功能正常，医生多建议“国内促排、美国取卵”，节省 10 天住宿；若需特殊方案，则全程在美。确定后，诊所会把周期表（Calendar）PDF 发给你，直接打印放随身包里。
5. 机票与住宿
• 洛杉矶入关比旧金山宽松，海关官员对医疗旅客熟悉；广州—洛杉矶南航 CZ327、厦门—洛杉矶 MF829 都有凌晨起飞、当地时间傍晚到达的航班，可在飞机上过夜直接倒时差。
• 住宿锁定 Torrance 或 Corona 两处：INCINTA 附近 15 分钟车程有 Residence Inn by Marriott，长住含厨房，税前 165 美元/晚；RFC 对面就是 Hampton Inn，步行 5 分钟，含税 142 美元/晚。用 Booking 订可“免费取消”，提前 30 天再比价，常能降到 120 美元。
二、行前 30 天：把“行李”变成“移动小药房”
1. 药品携带
• 促排药：果纳芬 450IU×5 支、美诺孕 75IU×10 支、思则凯 0.25mg×7 支，全部原装+冰袋+处方签，随身行李过安检时主动申报，美国 CBP 不查剂量但查处方，缺一张就会被没收。
• 口服药：补佳乐、地屈孕酮、阿司匹林、强的松、叶酸、复合维生素，带 3 个月量，保留中文说明书，入关时不用申报。
• 冷藏包：2 个 320g 生物冰排，机场安检允许，但需提前打印 FAA 液态医疗用品豁免表，填好医生签字。
2. 文件携带
• 两寸白底彩照 8 张（美签规格），美国 DMV 办临时 ID、药房办折扣卡都要用。
• 结婚证公证英文版+外交部认证，孩子出生后办旅行证要用，国内公证处 3 个工作日可取。
• 保险单：境外医疗险（含孕产并发症）保额≥100 万美元，打印纸质版，美国诊所登记时会扫描。
3. 通讯与支付
• T-Mobile 游客卡 30 美元/月，100GB 流量，送 1000 分钟国际长途，可直接拨打国内座机报平安。
• 信用卡至少 2 张 Visa+1 张 Mastercard，额度≥10 万人民币，美国药房刷卡常出现“预授权 150 美元”，额度不足会拒付。
三、在美周期：25 天任务清单（按 D 日计算）
| 日程 | 上午 | 下午 | 晚上 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| D1 抵达 | LAX 入关，CBP 问“停留目的”答 medical treatment，出示预约信 | 租车—公寓—超市采购 | 20:00 倒时差睡觉 | 租车选 Fullsize，后排可放冷藏箱 |
| D2 首诊 | 08:30 到 INCINTA 抽血超声 | 见 Dr. James P. Lin 定方案，药房取药 | 21:00 第一针促排 | 护士现场教注射，录视频 |
| D6 复查 | 抽血 E2、LH | 超声监测卵泡 | 继续促排 | 药量可能上调 10–25% |
| D10 夜针 | 超声≥2 卵泡≥18mm，抽血合格 | 护士发 HCG 或 Lupron 触发时间卡片 | 21:30 准时夜针 | 误差±5 分钟 |
| D12 取卵 | 07:00 报到，08:00 手术，静脉麻醉 15 分钟 | 术后 B 超观察 30 分钟，喝果汁无晕可离院 | 老公同步取精 | 术后 24 小时禁泡澡游泳 |
| D13 受精报告 | 实验室电话告知成熟卵数、受精数 | 补黄体酮，开始口服抗生素 | 正常活动 | 受精率 70–80% 属正常 |
| D17 囊胚报告 | 第 5 天胚胎分级，可知道数量 | 决定鲜胚 or 全胚培养 | 继续黄体支持 | 若 OHSS 风险高，建议全胚冷冻 |
| D19 移植 | 08:30 报到，喝水憋尿 | 10:00 移植，5 分钟完成，实时超声引导 | 回公寓卧床 2 小时即可 | 48 小时内避免剧烈运动 |
| D26 验孕 | 07:30 抽血 β-HCG | 14:00 护士发报告 | 若阳性，继续用药 | 数值≥100 IU/L 视为初始良好 |
| D27 回国 | 药房拿足 10 周黄体酮 | 机场退税柜台开医疗证明 | 登机 | 海关可带 90 天药量 |
四、费用速查表（美元，2024 年 3 月诊所官网价）
| 项目 | INCINTA | RFC | 备注 |
|---|---|---|---|
| 首诊套餐（含超声、血检、会诊） | 450 | 425 | 新病人必做 |
| 促排监测（每次抽血+超声） | 250 | 230 | 平均 4–5 次 |
| 取卵手术（麻醉+实验室） | 8,900 | 8,500 | 含 1 年存储 |
| 囊胚培养（到 D5/6） | 1,200 | 1,100 | 按周期收 |
| 冷冻首管 | 1,000 | 950 | 含 6 个月 |
| 解冻移植（FET） | 4,200 | 4,000 | 含超声、药 |
| ERA 检测（可选） | 850 | 800 | 提高着床率 |
| PGT-A 检测（每枚） | 400 | 380 | 实验室外送 |
住宿+租车+餐饮：人均 180 美元/天，25 天约 4,500 美元。机票淡季往返 1,200 美元。总计一个新鲜周期 3.2–3.5 万美元，冷冻移植单周期 1.1–1.3 万美元。
五、用药对照：国内有的提前带，国内缺的现场买
| 药名 | 国内规格 | 美国规格 | 换算 | 建议 |
|---|---|---|---|---|
| 果纳芬 Gonal-F | 450IU/支 | 300IU/支 | 1.5 支=1 支 | 国内便宜 30%，带足 |
| 思则凯 Cetrotide | 0.25mg | 0.25mg | 相同 | 美国一支 115 美元，国内 260 人民币，自己权衡 |
| 黄体酮油剂 | 20 mg×10/盒 | 50 mg/mL×10mL | 每天 1 mL=50 mg | 美国浓度高，便宜 40%，现场买 |
| 补佳乐 Estrofem | 1 mg×21 | 无相同成分 | 需换 Estrace 2 mg | 带 2 个月量 |
六、洛杉矶地区优质试管机构清单（按年周期量排序）
七、回国落地：让孩子的第一本证件 15 天到手
1. 出生纸
• 医院出生登记处（Birth Recorder）当场填表，孩子英文名可与旅行证一致，姓必须随父母一方，避免“第三方姓”被退件。
• 加急 3 个工作日取，费用 40 美元；多要 3 份原件，后续办护照、签证、户口都要。
2. 护照
• 联邦大楼（Federal Building）洛杉矶 downtown，网上预约 passport 加急，带出生纸原件+父母护照+照片 1 张，4 个工作日取，费用 185 美元。
3. 旅行证
• 中国驻洛杉矶总领馆，通过“中国领事”APP 提交，上传父母护照、结婚证公证、出生纸、现场视频，审核 2 个工作日，到馆复核+取证 3 个工作日，费用 25 美元。
4. 户口
• 回国当天先不做核酸，直接到父母户籍所在地派出所，带旅行证+出生纸翻译件+结婚证+户口本，10 分钟录完，孩子身份证号当场生成，不影响美籍。
5. 疫苗与儿保
• 美国出院时给一张黄卡（Immunization Record），回国后可到社区医院转录成中文绿本，乙肝第二针满 30 天可在国内打。
• 42 天体检带美国出院小结，儿保科直接认可，无需重复心脏彩超、甲功、听力筛查。
八、保险与税务：把最后一分钱也安排明白
1. 医疗险
• 境外险推荐“安联全球医疗计划”，含 100 万美元孕产并发症+新生儿护理 50 万美元，保费 1,280 美元/年，理赔时只需填表+诊所 invoice，7 个工作日到账。
2. 退税
• 加州无医疗消费税，但处方药有 8.75% 销售税；离境时在机场 CVS 柜台开 Tax Refund 单，累计满 500 美元可退 50–70 美元，记得带护照+登机牌。
3. 外汇回冲
• 若在美国刷卡大额医疗款，回国后凭诊所 invoice+银行流水可到外汇局做“超额购汇核销”，不影响次年额度。
九、常见 20 问，诊所前台最怕你问到的
1. 问：我可以自己带促排药吗？
答：可以，但必须是原装未拆，附带英文处方，量不超过 90 天。
2. 问：移植当天可以自己去吗？
答：可以，但术后 30 分钟内可能因憋尿或镇静药出现头晕，建议有人接送。
3. 问：囊胚分级 4BB 要不要做 PGT？
答：年龄≥35 岁或曾有流产史建议做；<35 岁且无不良孕史可跳过。
4. 问：孕酮凝胶 vs 油针哪个好？
答：凝胶吸收稳、无疼，但贵 30%；油针便宜，个别人有硬结，可换热敷。
5. 问：多久可以性生活？
答：取卵后 10 天内禁止，移植后 48 小时禁止，验孕阳性且胎心可见后可恢复，但需轻柔。
6. 问：可以喝星巴克吗？
答：咖啡因≤200 mg/天，中杯美式 1 杯安全，超大杯就超了。
7. 问：洛杉矶堵车会不会影响到诊？
答：早高峰 7:30–9:30，下午 15:30–19:00，约 08:00 的抽血 07:00 出门即可，用 Waze 导航比 Google Maps 实时。
8. 问：可以带父母一起吗？
答：可以，父母办 B1/B2，面签时说陪同就医，一起递预约信。
9. 问：胚胎最多可以保存多久？
答：加州法律默认 5 年，到期前 60 天书面确认可再续 5 年，费用 600 美元/年。
10. 问：如果第一次没着床，第二次什么时候可以再来？
答：有冷冻胚胎的情况下，次月即可回美做 FET；无胚胎则需再间隔 2 个月让卵巢休息。
11. 问：可以中途换诊所吗？
答：可以，胚胎运输需用液氮罐专车，跨市费用 800–1,200 美元，48 小时内完成。
12. 问：美国 IFC 周末上班吗？
答：周六 08:00–12:00 抽血+超声，周日休息；紧急护士热线 24 小时。
13. 问：RFC 有中文护士吗？
答：有 2 名台湾籍、1 名大陆籍护士，微信/Line 实时回复。
14. 问：可以游泳吗？
答：取卵后 7 天、移植后 14 天禁止游泳，避免感染。
15. 问：需要坐月子吗？
答：西医无“月子”概念，但建议 2 周内不搬重物、不熬夜、饮食高蛋白，洛杉矶有台式月子中心可订。
16. 问：回国能带多少药？
答：黄体酮 90 天量、肝素 90 天量，海关看处方，不申报也放行。
17. 问：孩子回国后打疫苗要钱吗？
答：国内一类疫苗免费，二类进口疫苗自费，五联 600 元/针。
18. 问：旅行证 2 年到期怎么办？
答：可在国内领馆换发，也可回美国换，手续相同。
19. 问：可以国内产检吗？
答：可以，12 周 NT、16 周无创、20 周大排畸，带美国病历即可。
20. 问：下次想生老二，冷冻胚胎还能用吗？
答：只要续费，胚胎质量不会变； thaw 后存活率 95%，移植成功率与年龄相关。
十、写在最后的 3 句大实话
1. 试管不是“一次就好”的魔法，美国的高成功率建立在严谨到分钟的流程、24 小时响应的实验室、以及你愿意为自己身体投入的时间与金钱之上。
2. 所有证件、处方、报告、发票、聊天记录，请用塑料袋按日期分装，拍成 PDF 存云端，你会发现回国上户口、报销保险、换发护照、甚至孩子将来留学，都要调同一份材料。
3. 别把“去美国”当成终极目的，它只是把成为父母这件事，从“听天由命”变成“可计划、可复盘、可优化”的项目管理。当你把每一次抽血、每一次超声、每一次用药都当成数据写进表格，你就拥有了人生最大的确定性——孩子何时到来，不再靠猜。
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