把“在美国做试管婴儿”拆成一张 Excel,你会发现它像装修:硬装(医疗)+软装(生活)+不可预见(突发)。硬装是医生说了算,软装是汇率、物价、房东说了算,突发是身体临时“加项”。下面这份 2024 年全美平均价+加州两家主流生殖中心(INCINTA Fertility Center, California Torrance;Reproductive Fertility Center, California Corona)的实时账单,给你一张可打印的“预算表”。数字单位全是美元,人民币请按付款当日汇率×1.05(含国际汇兑手续费)。
| 阶段 | 项目 | 全美均价 | INCINTA 2024 套餐 | RFC 2024 套餐 | 备注(什么情况下会超) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 前期检查 | 初诊费 | 250-400 | 300 | 280 | 若 6 个月内曾在本院做过,可免 |
| 基础激素+超声 | 400-600 | 450 | 420 | 若月经第 2-4 天错过,需重做 | |
| 传染病筛查 | 300-500 | 350 | 330 | 乙肝、梅毒、HIV、HTLV 必查 | |
| 宫腔评估(HSG/SIS) | 600-1,200 | 750 | 700 | 若发现息肉或粘连,转手术另计 | |
| 基因携带者筛查 | 250-800 | 600 | 550 | 扩展版 500+ 位点,可自选 | |
| 2. 促排用药 | 果纳芬/美诺孕 300IU×10 支 | 3,000-5,000 | 4,200 | 3,900 | 体重>75 kg 或 AMH<1 可能加量 |
| 拮抗剂(加尼瑞克) | 800-1,200 | 950 | 900 | 促排第 6 天起每天 1 支 | |
| 触发针(Lupron 或 HCG) | 150-250 | 200 | 180 | OHSS 高危时改用 Lupron,便宜但需冷冻 | |
| 促排期监测(B 超+血) | 1,500-2,500 | 1,800 | 1,700 | 平均 5-6 次,每次 300 左右 | |
| 3. 取卵手术 | 取卵费(含麻醉) | 6,000-9,000 | 7,500 | 7,200 | 麻醉 400 已含,IV sedation |
| 实验室受精(常规 IVF) | 1,500-2,000 | 1,800 | 1,700 | ICSI 再加 1,500 | |
| 囊胚培养 | 1,200-1,800 | 1,500 | 1,400 | 不到囊胚不收费,但养不成可退费 50% | |
| 4. 胚胎染色体筛查 | 活检(1-8 枚) | 2,000-3,500 | 2,800 | 2,600 | 超过 8 枚,每枚+250 |
| NGS 检测(每枚) | 300-500 | 400 | 380 | 可 3-5 天出加急结果,+30% | |
| 胚胎年度存储 | 600-800/年 | 700 | 650 | 首年免费,次年按年付 | |
| 5. 移植周期 | 内膜准备(自然/人工) | 800-1,500 | 1,200 | 1,100 | 人工周期需额外黄体酮 400-600 |
| 胚胎解冻 | 800-1,200 | 1,000 | 950 | 玻璃化解冻存活率>95% | |
| 移植手术 | 3,000-4,500 | 3,800 | 3,600 | 含 1 次术后血 HCG | |
| 6. 孕期早期 | 移植后 3 次抽血 | 300-500 | 400 | 380 | 第 9、12、16 天 |
| 6 周超声胎心 | 250-400 | 350 | 320 | 若未见胎心,1 周后复查免费 | |
| 黄体支持(口服+阴道) | 400-700 | 600 | 550 | 用到孕 10 周,可回国续药 | |
| 妊娠多胎减胎(如需) | 3,000-5,000 | 4,000 | 3,800 | 仅在三胎及以上时考虑 |
以上硬装合计(一次促排+一次移植,含 ICSI 和 NGS):
全美平均 23,000-28,000;INCINTA 报价 28,380;RFC 报价 26,940。注意,这只是“单周期自卵自怀”的基础款,出现下列情况会触发“加项”。
促排+移植至少跑医院 8 次,建议住 30 天。以 Torrance 为例,Airbnb 一居室 120/晚,租车 30/天,吃饭 40/人/天,加油 4.8/加仑,医院停车 4/次。夫妻两人 30 天≈ 120×30+30×30+40×2×30+200(油)+100(停)= 5,900。若住 RFC 附近 Corona,房租可降到 90/晚,总生活成本 4,500 左右。再加往返中美机票淡季 1,100/人,旺季 1,800/人,两人取平均 2,800。

美国 19 个州强制要求大型团体险覆盖不孕治疗,但国际患者走现金通道。好消息是:如果在美国产生≥10% 收入(房租、股息、兼职),可把 IVF 医疗开销作为 Schedule A 分项抵税,超过 7.5% 收入部分可抵。举例:在美有 50,000 美元股息,医疗花 30,000,可抵 30,000-50,000×7.5%= 26,250 美元,按 24% 税率退 6,300。流程是:当年报税请 CPA 填 1040-NR,次年 4 月拿支票。
| 医院 | 城市 | 基础套餐 | 含 ICSI | 含 NGS | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | California Torrance | 22,800 | 24,300 | 28,380 | Dr. James P. Lin,中文护士 3 名 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | California Corona | 21,500 | 23,000 | 26,940 | Susan Nasab, MD,胚胎室 24 h 监控 |
| Shady Grove Fertility | Maryland Rockville | 23,400 | 24,900 | 29,100 | 共享风险方案可退 70% |
| CCRM | Colorado Lone Tree | 25,000 | 26,500 | 30,700 | 自家实验室,囊胚率 65% |
| New Hope Fertility | New York Manhattan | 20,900 | 22,400 | 26,200 | Mini-IVF 选项 14,500 |
美国诊所清一色“阶段结账”:初诊当天收 1,000 定金,促排第 1 天收药费 50%,取卵当日收手术费,移植日收尾款。刷外币信用卡记得开通 3D 验证,否则单笔>5,000 易被拒。不要一次性付“套餐”,任何医院都允许按阶段付,美国法律要求剩余胚胎周期可退。
2024 年 6 月离岸人民币 7.24,用 Visa/Master 直接刷美元,银行汇兑比支付宝低 0.3%,但可积里程。若走香港离岸账户,一次电汇≥50,000 美元,中转行扣 20-40 美元,对方到账快,适合一次付多周期。
在美国做试管,花多少钱取决于“身体 Excel”有几行。年轻、AMH 高、子宫光滑,就是基础套餐 27,000+生活 5,000=32,000 美元(≈23 万人民币)。若需要二促、宫腔镜、免疫,再加 15,000-20,000。把上面表格打印出来,一行行打钩,你就拥有了一张“美国 IVF 施工图”,谁也无法再报给你模糊价。

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